绥中县惠尔(原仁济)医院

暑假来了

许多家长默默地把早上七点的闹钟关掉

总算不用早起送孩子学了

大松一口气的同时

有一件事又席卷了家长们的朋友圈

我们的医生也收到了许多这一方面的咨询

孩子的包皮过长

到底有没有必要割？

什么是包皮过长、包茎？

• 包皮过长和包茎：

• 包皮过长、包茎的危害：

哪些情况不需要割包皮

     1.单纯的包皮过长，只要经常翻开清洗，没有不适，不用割包皮。

     2.刚出生的男宝宝，多数都是包茎，这是正常的生理性包茎。随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，龟头逐渐露出。在三四岁的时候如果还是包茎状态，可以试着时常上翻，但不可使用暴力，能上翻多少就多少，以无不适感为主，随着时间的推移，多数可露出龟头。操作时不可使用暴力，不然易导致包皮水肿或嵌顿。

     3.肥胖儿童不要轻易割包皮。肥胖儿童脂肪多，割包皮时难把握尺度，割包皮后阴茎回缩，可能导致包皮口狭窄而需再次手术，故建议先减肥后再决定手术。

哪些情况下需要割包皮

     1.出现包皮口狭小，不能上翻露出龟头；

     2.包皮勉强能上翻露出龟头，但很难翻回去，或者疼痛明显；

     3.反复发龟头包皮炎，包皮颜色变白、增厚等；

     4.反复继发尿路感染，如尿频尿急尿痛；

     5.包皮口狭小，排尿困难，排尿费力等。

割包皮时机和手术方式

     无绝对的年龄限制，一般建议在青春期前比较合适，青春期前包皮组织血供少、勃起少，术中或术后出血少，愈合快，手术更安全。术后随着生长发育包皮塑形较成年后会更好，手术疤痕和包皮色差也相对较小，该年龄段也能够配合局麻下手术，避免了全身麻醉，但对于出现尿路感染和包皮发炎的男童，我们建议尽早行包皮环切手术治疗。

手术的方式大致分为三种：

传统的包皮环切术、套扎环切术、切割器包皮环切术。选择哪种术式需根据个人情况选择。

包皮术后的注意事项

     1.包皮术后一般都有疼痛感，我院采用术后耳穴压豆、穴位埋针等无痛方式，可以有效防止术后明显疼痛及减少止痛药物的使用。

     2.注意休息，及时排尿。平卧休息2-3天，避免局部血液循环不畅，导致水肿疼痛；需要及时排尿，避免尿潴留。

     3.保持清洁，预防感染。保持包皮切口的清洁干燥，避免感染，家长需多观察切口是否有出血及渗出，宜穿宽松透气衣裤。

     无论手术与否，家长都应该保持对男童外生殖器的照顾，包括定期更换内衣裤、定期翻开清洗包皮和阴茎头，包茎状态下清洗后要翻回包皮避免包皮嵌顿。